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歐洲的快速審批通道製度Prime項目即將接受檢驗。目前,首批獲得Prime資格認定的4種藥物已經公布,值得注意的是,其中3種藥物均由中小規模的製藥公司開發。
在這4種藥物中,預計有兩(liang) 種藥物未來銷售額將會(hui) 很高,包括Kite公司的 KTE-C19和百健公司(Biogen)的aducanumab。其它兩(liang) 種藥物均用於(yu) 治療罕見疾病,目前還無法預測銷售量。不過,治療罕見疾病的藥物無疑是入選快速審批通道的理想藥物。
14種藥物被Prime拒絕
CAR-T療法能夠進入快速審批通道不足為(wei) 奇,因為(wei) 這類療法屬於(yu) 創新性療法。而Kite公司的KTE-C19可以說是CAR-T療法中最先進的,預計今年年底會(hui) 在美國獲批用於(yu) 治療霍奇金淋巴瘤(Juno公司和Kite公司在相互競爭(zheng) ,希望自己的產(chan) 品成為(wei) 第一個(ge) 上市者)。
在用於(yu) 治療霍奇金淋巴瘤和彌漫性大B細胞淋巴瘤方麵,歐洲藥品管理局(EMA)已經授予KTE-C19快速審批通道的資格。在用於(yu) 治療彌漫性大B細胞淋巴瘤、原發性縱膈B細胞淋巴瘤和轉化性濾泡淋巴瘤方麵,該藥已經獲得了美國的突破性療法認定(等同於(yu) 歐洲的快速審批通道)。目前KTE-C19正在進行的ZUMA-1臨(lin) 床試驗包括了上述3種適應症,預計會(hui) 在2016年下半年獲得中期數據。
在申請快速審評通道的藥物中,抗癌藥物往往是大熱門,緊隨其後的是傳(chuan) 染性疾病藥物和治療肺病或過敏性疾病的藥物。
但並不是每一個(ge) 申請的藥物都能獲得Prime資格,事實上大部分申請都被否決(jue) 了。從(cong) 3月開始實施Prime項目起,在18種申請獲得快速審評資格的藥物中,EMA拒絕了14種藥物。
EMA沒有公開這些被拒藥物的名字,隻是公布了其相關(guan) 治療領域和適應症。從(cong) 名單上看,如果將KTE-C19用於(yu) 治療其他亞(ya) 型的霍奇金淋巴瘤(NHL),它可能就沒那麽(me) 幸運進入快速審評通道了。
從(cong) 4月6日起,EMA收到了另外14個(ge) Prime通道的申請,其計劃每月更新一次Prime項目的進展。
兩(liang) 種快審藥物上市存疑
事實上,獲得快速審評通道認定的藥物並不保證其能夠通過上市批準,除非臨(lin) 床試驗證實該藥的確具有顯著的治療意義(yi) 。
在首批獲得Prime資格認定的4種藥物中,治療阿爾茨海默病的 aducanumab能否順利上市仍然是一個(ge) 很大的未知數,這個(ge) 抗人β-澱粉樣蛋白單克隆抗體(ti) 正在進行兩(liang) 個(ge) 相同的Ⅲ期臨(lin) 床試驗,即ENGAGE 和 EMERGE,但是該藥的Ⅰ期臨(lin) 床試驗數據不容樂(le) 觀。
ChemoCentryx公司的CCX168也充滿不確定性,該藥計劃於(yu) 今年開始Ⅲ期臨(lin) 床試驗,其Ⅱ期臨(lin) 床試驗數據雖然有效,但也引發了外界的疑慮,使得ChemoCentryx公司的股票在今年1月下跌了41%。
NovImmune公司的NI-0501看起來更具有發展前景,其在2015年美國血液學會(hui) (ASH)公開的臨(lin) 床試驗數據令這個(ge) 小型企業(ye) 在今年籌得6000萬(wan) 美元資金。還有一個(ge) 有利因素是,該藥針對的是兒(er) 童罕見病。目前對這些患者有效的藥物隻有類固醇、化療和靜脈注射免疫球蛋白。
歐洲的Prime通道已經啟動,而真正的考驗將是這些藥物最後能否進入市場。